健康保険組合のご案内

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こんなときは？

入社したとき

• 自動的に健康保険の被保険者になります
• 保険証が交付されます
• 保険料を負担します

保険証に関する手続き

• すみやかに届け出てください

家族を被扶養者にしたいとき

• 扶養が認定された家族は被扶養者になります

家族が増えたとき・減ったとき

• 家族が増えたときは家族も健保組合に加入できます
• 家族が減ったときは被扶養者からはずします

会社を退職するとき

• 退職時には保険証を返納してください
• 退職後の医療保険は自分で選びます
• 退職後も健保組合に引き続き加入できます
• 退職した後も給付を受けられます

75歳以上になったとき

• 後期高齢者医療制度に加入します

出産のため会社を休んだとき

• 産前産後の一定期間出産手当金が受けられます

本人や家族が出産したとき

• 出産育児一時金、家族出産育児一時金が支給されます

死亡したとき

• 埋葬料が支給されます

病気やケガをしたとき

外来で受診・入院したとき

• 医療費の3割を病院窓口で負担します
• 70歳以上の高齢受給者は所得により負担割合が異なります
• こんなときは健康保険が使えません
• 保険外の特別サービスを受けたときは特別料金を自己負担します
• 入院したときの食事代
• 療養病床に入院した65歳以上の高齢者の食事代と居住費

医療費が高額になったとき

• 自己負担が高額になると一部が払い戻されます（70歳未満の場合）
• 高齢者の自己負担が高額になったときの限度額が設けられています（70歳～74歳の場合）
• 1年間の医療と介護の負担が高額になると払い戻されます

立替払いをしたとき

• あとで払い戻しを受けることができます

柔道整復師にかかるとき

• 健康保険が使用できない場合があります

あんま・マッサージにかかるとき

• 健康保険を使用するには条件があります

病気やけがで会社を休んだとき

• 休業4日目から傷病手当金が受けられます

第三者の行為によるケガの場合

• ただちに健康保険組合に届出を

その他の給付

• 訪問看護を受けたときは利用料を負担します
• 歩けない患者の転院などには費用が支給されます

疾病予防・健康づくり（保健事業）

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